A pangásos szívelégtelenség akkor fordul elő kutyáknál, amikor a szívük már nem képes hatékonyan pumpálni a vért a test többi részébe.1 Ennek a betegségnek két fő oka van, köztük mitrális billentyű-elégtelenség és dilatatív kardiomiopátia.
A pangásos szívelégtelenség olyan súlyos állapot, amely gyakran nem gyógyítható, hacsak nem orvosolják a kiváltó okot. Gyakran gyógyszeres kezelésre van szükség a betegség mellékhatásainak csökkentése érdekében.
A klinikai tünetek nagymértékben függenek a kutyájának szívelégtelenségének típusától.
A pangásos szívelégtelenség típusai kutyáknál
A pangásos szívelégtelenségnek két fő típusa van: jobboldali és baloldali. Ezeknek különböző tünetei vannak.
A jobb oldali szívelégtelenség következtében oxigénszegény vér kerül vissza a szívbe. Alapvetően, amikor a szív pumpál, a rosszul oxigénezett vér egy része hátrafelé szivárog, ahelyett, hogy oxigénnel telne. Emiatt a szervezetben a keringés visszaszorul és torlódik. A folyadék elkezd felhalmozódni a hasban, ami megtelhet folyadékkal. Ez a felesleges folyadék a végtagokba kerülhet, és duzzanatot okozhat.
A bal oldali szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor az oxigénnel dúsított vér visszafelé szivárog a tüdő felé. Már oxigénnel van ellátva, így nem kell visszajutnia a tüdőbe. Ez felesleges folyadékot okoz a tüdő körül, ami tüdőödémát eredményez. Ez légzési nehézséget és köhögést okoz, mivel a szervezet úgy gondolja, hogy idegen tárgyak vannak a tüdőben. Ez a szívelégtelenség leggyakoribb oka.
A szívelégtelenség a szív mindkét oldalát érintheti, ha nem kezelik.
Mi a pangásos szívelégtelenség fő oka?
A pangásos szívelégtelenség legtöbbjét a mitrális billentyű-elégtelenség okozza. A pangásos szívelégtelenség eseteinek akár 80%-a ez okból következik be. Ez bal oldali szívelégtelenséget okoz, ami az egyik oka annak, hogy sokkal gyakoribb, mint a jobb oldali eltérés.
Vannak azonban más okok is. Például a kardiomiopátia a szívizom olyan betegsége, amely miatt az nem képes hatékonyan pumpálni, és pangásos szívelégtelenséget okoz. A szívverés szabálytalansága és a nagyobb erek szűkülete pangásos szívelégtelenséget is okozhat.
Mik a pangásos szívelégtelenség tünetei?
A pangásos szívelégtelenség leggyakoribb jelei a légzési nehézség és a tartós köhögés. Ezek kisebb tüneteknek tűnhetnek, de valami komolyabbra utalnak. Ezek csak bal oldali szívelégtelenség esetén fordulnak elő, mivel a tüdő körüli folyadék felhalmozódása okozza.
Esetenként a megnagyobbodott szív a légcsőnek is nyomódhat, és irritációt és köhögést okozhat. Ez jobb és bal oldali szívelégtelenség esetén fordulhat elő. Ezért a köhögés nem feltétlenül a jobb oldali szívelégtelenség jele.
A szívelégtelenségben szenvedő kutyák gyakran gyorsabban elfáradnak, mivel nem képesek hatékonyan oxigént juttatni szervezetükbe. A túlzott zihálás, az étvágytalanság, a duzzadt has és a fakó íny szintén a szívelégtelenség tünetei. Egyes kutyák akár izomtömegvesztést is kezdhetnek.
A szívelégtelenség ugyanaz, mint a szívroham?
Nem, a szívelégtelenség szívrohamhoz vezethet. A szívroham azonban meglehetősen ritka a kutyáknál. A szívrohamot a szív körüli sejtek halála okozza. Általában ezt a sejthalált a szív körüli erek elzáródása miatti oxigénhiány okozza. A kutyák hirtelen halálát néha szívrohamnak tulajdonítják.
Hogyan diagnosztizálják a pangásos szívelégtelenséget?
Számos teszt segíthet az állatorvosoknak a szívelégtelenség diagnosztizálásában, valamint a szívelégtelenség típusának és okának meghatározásában.
Az állatorvosok általában sztetoszkóppal hallgatják a szív hangját. Ha a kutyának szívelégtelensége van, képesek lehetnek észlelni a szívzörejeket és meghatározni a helyüket. Ez az első lépés annak megállapításához, hogy a kutyának szívelégtelensége van. Valószínűleg ezzel egy időben ellenőrizni fogják a tüdőt, hogy ellenőrizzék a szívelégtelenség jeleit.
Mellkasröntgen segítségével határozzák meg a szív méretét és bármilyen folyadék jelenlétét. Ez sokat segíthet annak meghatározásában, hogy a kutyának szívelégtelensége van-e, mivel mindkettő mesebeli tünet. Valószínűleg vér- és vizeletvizsgálatot is végeznek majd. Ezek nem határozhatják meg közvetlenül a szívelégtelenséget, de kizárhatnak más problémákat, és ellenőrizhetik a máj- és veseműködést, amelyek a szívelégtelenségben szenvedő kutyáknál károsodhatnak. A vérvizsgálatok fontosak a kutya általános egészségi állapotának meghatározásához, és segíthetnek a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában.
Az elektrokardiogram segítségével mérhető a szív elektromos aktivitása, lehetővé téve az állatorvos számára a szív frekvenciájának és ritmusának pontos meghatározását. Erre azonban gyakran nincs szükség, mivel az állatorvos sok ilyen dolgot meg tud határozni sztetoszkóp segítségével. A szív ultrahangja is elvégezhető, mivel ez lehetővé teszi az állatorvos számára, hogy tisztán lássa a szívet. Az egyes szívkamrák mérete és vastagsága meghatározható, a szív hatékonysága pedig közvetlenül meghatározható.
Hogyan kezelik a pangásos szívelégtelenséget?
A kezelés a kutya pangásos szívelégtelenségének okától és az előrehaladottságtól függ. A kutyája tünetei és a vizsgálatok során megfigyelt dolgok alapján különböző kezelési módok javasolhatók.
A gyógyszeres kezelés elősegítheti a szív hatékonyabb működését és a szabálytalan szívverések szabályozását, amelyek nem hatékonyak lehetnek. Használható a tüdő körüli folyadékszint csökkentésére is, ha ez szükséges. Műtétre lehet szükség a szakadt szelep kijavításához. Pacemakert ritkán használnak, de egyes állatorvosok javasolhatják.
Speciális diétára lehet szükség az extra folyadék felhalmozódásának megelőzése érdekében. Az alacsony nátriumtartalmú étrend segíthet a folyadék felhalmozódásában és korlátozhatja a betegség progresszióját. Korlátozott tevékenység javasolt, hogy elkerülje a kutya szívének túlzott megterhelését.
Néha kiegészítőket javasolnak. Ezek a kutya étrendjétől, a konkrét tünetektől és a véreredményektől függően változnak. A B-vitamin, a taurin, a karnitin és az antioxidánsok hasznosak lehetnek.
Elképzelhető, hogy állatorvosa ellenőrizni szeretné a szívférgességeket és a szív bakteriális fertőzéseit. Ha találnak ilyeneket, akkor valószínűleg specifikus gyógyszereket javasolnak ezeknek a problémáknak a kezelésére.
Valószínűleg többszöri állatorvosi látogatásra lesz szükség. Kezelési tervet kell készíteni, és kutyáját ellenőrizni kell. Lehetséges, hogy módosítani kell a gyógyszereken.
