A középkorú és idősebb macskáknál tapasztalható egyik leggyakoribb betegség a vese- vagy veseelégtelenség. Leggyakrabban ez egy krónikus állapot olyan macskáknál, akiknél a vese(i) hónapok vagy évek alatt lassan veszítenek funkcióból. Ha a vesék egy bizonyos pontig előrehaladtak a krónikus betegségben, nagyon keveset tehetünk az érintett macskákért. A vesék általában nem gyógyulnak meg, de a macskát kényelmesen lehet tartani.
Más macskák akut vesekárosodást szenvednek. Az októl függően agresszív kezelések is elérhetők a macska teljes felépülésének elősegítésére. Sajnos a legtöbb akut veseelégtelenség végül teljes veseelégtelenséghez vezet, amelyből a macskák soha nem tudnak teljesen felépülni.
Mi az a veseelégtelenség?
A veseelégtelenségnek különböző stádiumai vannak – gyakran rövidítve CRF, a krónikus veseelégtelenség. Anélkül, hogy belemennénk a részletekbe, a macskákat akkor tekintik a CRF-nek, ha a vesefunkció hetekig vagy hónapokig tartó, tartósan romlik. A vesék úgy működnek, hogy szűrik a vért a szervezetben, és vizeletet képeznek. Veseelégtelenség esetén az egyik vagy mindkét vese nem tudja megfelelően szűrni a vért. Ez fehérje és más molekulák elvesztését okozza a vizeletben.
Minden macska, hacsak nem veleszületett rendellenességgel születik, két vesével születik – az egyik a jobb oldalon, a másik pedig a has közepén a bal oldalon. Előfordulhat, hogy a macska nem mutat semmilyen rendellenességet, ha csak az egyik veséje érintett, mivel a másik vese kompenzálja mindkettő munkáját. A betegség előrehaladtával azonban jellemzően mindkét vese működésképtelenné válik, és ilyenkor rendellenes tüneteket észlelnek.
Hogyan diagnosztizálhatja az állatorvosom a veseelégtelenséget?
A veseelégtelenséget nem lehet pusztán fizikális vizsgálattal diagnosztizálni. A veseelégtelenség diagnosztizálásához az állatorvosnak mind a macskájából származó vér-, mind vizeletmintákat kell elvégeznie. Ezt a diagnózist az emelkedett BUN (vér karbamid-nitrogén) és kreatinin kombinációja adja a vérvizsgálatban, híg (vagy nem koncentrált) vizelettel. Gyakran előfordul, hogy a foszfor és az SDMA (szimmetrikus dimetilarginin) nevű érték is megemelkedik a vérvételben.
Attól függően, hogy a macskája hogyan érzi magát, és milyen szinten vannak ezek az értékek a vérvizsgálata során, segít az állatorvosnak eldönteni, milyen típusú kezelésre van szüksége macskájának. Az állatorvos azt is figyelembe veszi, ha macskája kiszáradt, ha húgyúti fertőzése van, vagy bármilyen más olyan tényezőt, amely hozzájárulhat a diagnosztikai rendellenességekhez.
A veseelégtelenség jelei
Amikor a vesék hibásodni kezdenek, nem képesek koncentrált vizelet előállítására. Ezért a macska által fogyasztott folyadék nagy része könnyen kiürül. Észreveheti, hogy macskája túlzottan iszik és vizel. Az alomdobozban lévő területek gyakran a szokásosnál sokkal nagyobbak, és előfordulhat, hogy a vizelet szagát vagy színét sem veszi észre. A megnövekedett vizeletürítés ellensúlyozására macska a szokásosnál többet fog inni. A veseelégtelenségben szenvedő állatok még túlzott ivás mellett is jellemzően krónikusan kiszáradnak.
A CRF egyéb jelei közé tartozik a hetekig vagy hónapokig tartó fogyás. Lehet, hogy ezt nem azonnal veszi észre, de állatorvosa lassú súlycsökkenést észlelhet a vizsgálatok során. Azt is észreveheti, hogy érezheti macskája gerincét vagy bordáit, amikor megsimogatja.
A veseelégtelenség előrehaladtával az egyik leggyakoribb rendellenesség a hányinger és a hányás. Ez aztán még nagyobb kiszáradáshoz vezet. Gyakran előfordul, hogy a gazdik azt gondolják, hogy macskájuk valamit evett, amitől felfordult a gyomrukban, de meglepődnek, amikor a macskájuk vérképe veseelégtelenséget mutat.
A veseelégtelenségben szenvedő macskák leheletében is érezhető szaga lesz. A szag a felhalmozódó salakanyagokból származik, amelyeket a vesék nem képesek kiválasztani. Nem mindenki fogja észrevenni ezt a szagot, de egyesek számára nagyon megkülönböztető lehet.
A krónikus veseelégtelenség gyógyítható?
A rövid válasz: nem. Miután a vesék egy bizonyos pontig degenerálódtak, nem tudnak meggyógyulni és/vagy regenerálódni. Ha ez embereknél fordul elő, dialízisre kerül sor, és potenciálisan veseátültetést kapnak. Bár a dialízis az ország nagyon korlátozott területein áll rendelkezésre állatorvosi betegek számára, ez nagyon kevés. A betegeket átvizsgálják, hogy megállapítsák, egyáltalán jelöltek-e, és ha igen, a tulajdonosok gyakran nem tudják fizetni az eljárást. A veseátültetés nem aktuális gyakorlat az állatgyógyászatban.
Míg a CRF nem gyógyítható, sok macska életminősége jó lehet, és a diagnózis után hónapokig-évekig élhet támogató kezelés mellett. Ez attól függ, mennyire beteg a macskája, és mennyire működik még a veséje vagy sem.
Milyen kezelési lehetőségek vannak krónikus veseelégtelenség esetén?
Állatorvosa megbeszéli a legjobb lehetőségeket az alapján, hogy mennyire beteg a macskája, és mik a vérvizsgálati rendellenességei. Néha a macskákat több napig kórházba kell helyezni IV folyadékkal és gyógyszerekkel. Más esetekben a macskákat úgy lehet kezelni, hogy étrendjüket vényköteles vese étrendre váltják, és esetleg otthon adnak folyadékot.
Ne feledje, hogy minden eset más. Állatorvosa segít eligazodni az összes rendelkezésre álló kezelési lehetőség között.
Mi az akut vesesérülés?
Míg a krónikus veseelégtelenség hetek-hónapok alatt jelentkezik, az akut vesekárosodás az, amikor órák vagy napok alatt károsodik a vese. Ha az akut sérülést nem diagnosztizálják és/vagy nem kezelik időben, az akut veseelégtelenséghez vezethet.
Az akut vesekárosodás abban különbözik a CRF-től, hogy nem lassú lebomlásról van szó. Akut sérülést okozhat a vese bakteriális fertőzése (pyelonephritis), leptospirosis fertőzés, lenyelt méreganyagok (például liliomok és NSAID-ok), vérrögképződés és rák.
Kérjük, forduljon állandó állatorvosához, ha bármi rendellenességet észlel macskáján. Ha tudja, hogy macskája liliomot nyelt vagy nyalott, emberi vagy állati NSAID-okat, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket stb. evett, kérjük, azonnal forduljon állatorvosához vagy a mérgezési osztályhoz.
Egy macska felépülhet az akut vesesérülésből?
Bár egyes macskák felépülhetnek, a halálozási arány még mindig nagyon magas. Az akut vesekárosodásban szenvedő macskákat szinte mindig agresszív ellátással kell kórházba szállítani. Ez gyakran az intravénás folyadékok magas arányát, fertőzés esetén potenciálisan antibiotikumokat, valamint az étvágyat, gyomorfekélyt, hányást és vérnyomást segítő gyógyszereket jelent. Más macskák egyetlen esélye a túlélésre a dialízis lehet. Előfordulhat, hogy a költségek miatt ez sok tulajdonos számára nem lehetséges, és előfordulhat, hogy a közelben nincs olyan létesítmény, amely ezt a szolgáltatást kínálná.
Akut vesekárosodásban szenvedő macskák ritkán kezelhetők otthoni terápiával. Sajnos az anyagi korlátok megtilthatják a gazdiknak, hogy macskájukat kórházi kezelésben részesítsék. Ha a macskája éjjel-nappali ellátást igényel, akárcsak egy emberi kórházban, a költségek gyorsan megemelkedhetnek.
Néhány macska még mindig elmúlik az akut vesekárosodástól annak ellenére, hogy az elérhető legjobb ellátást nyújtják. A legjobb, amit macskája érdekében tehet, ha felveszi az állatorvosát, hogy megbeszélje az összes lehetséges lehetőséget.
Következtetés
A krónikus veseelégtelenség (CRF) sok középkorú és idősebb macska gyakori betegsége. Egyes macskák életminősége jó lehet, ha korán diagnosztizálják őket, és jól kezelik őket az állatorvossal. Sajnos a betegség idővel előrehalad, és nincs gyógymód.
Ha egy macska akut vesekárosodást szenved, a túlélés lehetséges, de még mindig nehéz. Gyors, agresszív ellátás szükséges ahhoz, hogy a legtöbb ilyen macska felépüljön. Minden vesebetegségben szenvedő macskát, legyen az akut vagy krónikus, állatorvosnak kell kezelnie.
