A portoszisztémás sönt a hasi szervek és a máj közötti véráramlás hibája. A söntök a kóros erek miatt alakulnak ki, amelyek a vért a szisztémás keringésbe juttatják, és megkerülik a májat és annak anyagcsere-folyamatait.
Amikor a vér nem áramlik megfelelően a májba, számos egészségügyi probléma adódhat, beleértve a rossz növekedést, a fogyást, a viselkedési problémákat és a neurológiai problémákat, például görcsrohamokat és kómát. Néhány portoszisztémás sönt súlyos és életveszélyes, és megfelelő kezelés nélkül rossz eredményekhez vezethet a kutyának.
Mi az a portoszisztémás sönt?
A portoszisztémás söntök, más néven máj- vagy májsöntek, veleszületett vagy szerzett rendellenességek, amelyek kutyáknál akkor fordulnak elő, amikor a vér rendellenesen áramlik a májból a test más részeibe. Normális esetben a hasi szerveket (pl. belek, hasnyálmirigy, lép) elvezető vér a portális vénába áramlik, hogy a májba kerüljön, ahol metabolizálódik és feldolgozható.
A portoszisztémás sönt segítségével a vér egyenesen a szisztémás keringésbe áramlik ahelyett, hogy először a májba menne, akár a portális véna, annak egyik ága vagy egy másik véna közötti abnormális kapcsolaton keresztül. A véráramlás ezen abnormális átirányítása azt eredményezi, hogy a toxinok, salakanyagok és tápanyagok megkerülik a májat és annak anyagcsere-folyamatait, ami különféle egészségügyi problémákhoz vezet.
Emellett a máj nem kapja meg a saját fejlődéséhez és fenntartásához nélkülözhetetlen tápanyagokat. Az állapot változó súlyosságú lehet, és számos tünetet és problémát okozhat a kutyáknál. A legtöbb esetben a portoszisztémás sönt egy veleszületett rendellenesség, amellyel a kutya egyszerűen megszületett.
Mik a jelei a portoszisztémás söntnek?
A portoszisztémás sönt jelei kutyáknál az állapot súlyosságától, valamint a sönt helyétől függően változhatnak. A portosisztémás sönt leggyakoribb jelei a következők:
- Gyenge vagy visszamaradt növekedés a kölyköknél
- Gyenge izomfejlődés
- Súlycsökkentés
- Abnormális neurológiai vagy viselkedési tünetek (pl. kedvetlenség, depresszió, tájékozódási zavar, űrbe bámulás, körözés, fejnyomás, vakság)
- Rohamok
A portoszisztémás sönt kevésbé gyakori jelei a következők lehetnek:
- Gemésztőrendszeri tünetek (pl. hányás, hasmenés vagy székrekedés)
- Gyenge étvágy
- Fokozott szomjúság és vizelés
- Coma
A portoszisztémás sönttel rendelkező kutyák általában hosszabb ideig ébrednek fel az érzéstelenítésből. Egyes viselkedési jelek, mint például a tájékozódási zavar és a keringés, csak magas fehérjetartalmú étkezés után jelentkezhetnek. Egyes kutyáknál előfordulhat, hogy a portoszisztémás sönt jelei csak sokkal idősebbek.
Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli kutyáján, fontos, hogy állatorvosi segítséget kérjen a megfelelő értékelés érdekében.
Mik a portoszisztémás sönt okai?
A portoszisztémás sönteket a vér kóros áramlása okozza a portális vénából a szisztémás vénába, aminek következtében a vér megkerüli a májat és annak fontos metabolikus funkcióit. A kutyák portoszisztémás söntje lehet veleszületett rendellenesség (született rendellenesség), vagy későbbi életük során kialakuló probléma (szerzett sönt). A portoszisztémás sönteket trauma, súlyos májbetegség (cirrhosis) vagy más egészségügyi állapotok okozhatják.
A kutyáknál a legtöbb portoszisztémás sönt veleszületett rendellenesség. E veleszületett rendellenességek egy része szintén öröklődik, ami azt jelenti, hogy a kutyában az örökölt gének miatt alakult ki a sönt. A portoszisztémás shuntok genetikai alapja nem teljesen ismert, de bizonyos fajtákról ismert, hogy nagyobb a kockázata a portoszisztémás shuntok kialakulásának, ideértve a Yorkshire terriereket, a máltaiakat, az uszkárokat, az ír szettereket, a tacskókat, az ausztrál szarvasmarha-kutyákat, a miniatűr schnauzereket és a labrador retrievereket.
Kétféle veleszületett portosisztémás sönt létezik: intrahepatikus (a májon belül) és extrahepatikus (a májon kívül). Az egyszeri extrahepatikus shuntok szinte mindig veleszületettek, és gyakran a kisebb fajtájú kutyákat (például Yorkshire terrier) érintik. Az egyszeri intrahepatikus sönt általában nagyobb fajtájú kutyákat érint.
A szerzett portosisztémás söntök általában olyan májbetegségek következményei, mint a magas vérnyomás vagy a cirrhosis. Ezekkel az állapotokkal a máj megpróbálja kompenzálni a problémát, aminek eredményeként több ér képez söntöt a májelégtelenség késleltetése vagy megelőzése érdekében. Szerzett portoszisztémás sönt bármilyen állatnál vagy fajtánál előfordulhat.
Hogyan gondozhatok egy portoszisztémás sönttel rendelkező kutyát?
A portoszisztémás sönttel rendelkező kutyák gondozása és kezelése az állapot súlyosságától és a kutya általános egészségi állapotától függően változik. A veleszületett portoszisztémás sönt standard kezelése a söntöt okozó kóros ér sebészeti lekötése. Az orvostudomány önmagában nem tudja megoldani ezt a hibát. Mivel a máj megfelelő működéséhez anyagokat igényel a portális véna véráramlásából, műtéti korrekcióra van szükség; egyébként a hosszú távú túlélés nem valószínű.
A műtéti korrekció előtt megkezdődik az orvosi kezelés a kutya stabilizálása és a sönt által okozott neurológiai tünetek (pl. rendellenes viselkedés és rohamok) minimalizálása érdekében. Az orvosi kezelés célja a hulladéktermékek, például az ammónia képződésének és felszívódásának minimalizálása. Súlyos esetekben egyes kutyáknak további támogatásra van szükségük a műtét előtti stabilizáláshoz (pl. intravénás folyadékterápia, rohamok gyógyszere stb.).
Egyes esetekben a portoszisztémás shunt orvosi kezelése is lehetőség, ha a kutyának egyidejű egészségügyi problémái vannak, amelyek megnehezíthetik a műtéti eljárást és a felépülést, vagy ha maga a műtét nem valószínű, hogy teljesen megoldja a problémát.
Az orvosi kezelés magában foglalja az étrend megváltoztatását a túlzott mennyiségű fehérje, laktulóz (csökkenti az ammónia felszívódását), és néha antibiotikumok a bélbaktériumok túlszaporodásának csökkentése érdekében.
Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)
Hogyan diagnosztizálható a portosisztémás sönt?
Ha kutyáján a portoszisztémás sönt jelei mutatkoznak, fontos, hogy állatorvosi ellátást kérjen a megfelelő értékelés és kezelés érdekében. A kutyája jeleitől és anamnézisétől függően állatorvosa valószínűleg a következő vizsgálatokat javasolja a probléma diagnosztizálására:
- Teljes vérsejtszám és szérumkémia: Ezek a tesztek kóros leleteket mutathatnak, mint például vérszegénység, alacsony vér karbamid-nitrogén (BUN), alacsony albuminszint és megnövekedett májenzim-szint (ALP), ALT).
- Vizeletvizsgálat: A portoszisztémás sönttel rendelkező kutyák vizelete néha híg, fertőzés jeleit mutatja, és kisméretű, ammóniumbiurát kristályoknak nevezett kristályokat tartalmazhat.
- Epesav teszt: Ez egy májfunkciós teszt. Gyakran előfordul, hogy a portoszisztémás sönttel rendelkező kutyák megnövekedett epesavakkal rendelkeznek. A megnövekedett epesavak nem specifikusak a portosisztémás söntre, de bármilyen májbetegség esetén előfordulhatnak.
- Ammónia tolerancia teszt, hasi ultrahang, számítógépes tomográfia (CT), magszcintigráfia, portográfia, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és feltáró műtét mind olyan kiegészítő diagnosztikai tesztek, amelyek elvégezhető a portosisztémás sönt diagnosztizálására.
Mi a prognózis egy portoszisztémás sönttel rendelkező kutyánál?
A portoszisztémás söntök súlyossága nagyon eltérő lehet, egyes esetek súlyosak és potenciálisan életveszélyesek. Az étrend megváltoztatását és a gyógyszeres kezelést követően a legtöbb portoszisztémás sönttel rendelkező kutya azonnal javulni kezd. Mindazonáltal az orvostudomány és az étrend változtatásai önmagukban nem oldják meg teljesen a veleszületett portosisztémás sönt, ezért ezekben az esetekben, hacsak nem hajtanak végre műtétet, nem várható hosszú távú túlélés.
Az egyetlen extrahepatikus sönttel rendelkező kutyák műtéti prognózisa kiváló. Az intrahepatikus shuntokkal (magában a májban lévő söntekkel) rendelkező kutyák nagyobb kockázatnak vannak kitéve a műtét utáni szövődmények kialakulásának.
Következtetés
A sönt eredetétől, a kutya életkorától és általános egészségi állapotától függően a műtéti vagy orvosi kezelés képes kezelni ezt az állapotot. Mivel a portosisztémás sönt egyes esetei súlyosak és potenciálisan életveszélyesek lehetnek, ha kutyáján a sönt jelei mutatkoznak, fontos, hogy kutyáját állatorvos vizsgálja meg a megfelelő diagnózis és kezelési javaslatok érdekében.
