Ha egy kutya hirtelen elkezd sántítani az egyik hátsó lábán, előfordulhat, hogy elszakadt egy fontos szalag a térdében, az úgynevezett ACL vagy elülső keresztszalag. Az ACL-szakadás az egyik leggyakoribb oka a hátsó végtag sántaságának és az azt követő ízületi gyulladásnak kutyáknál. Mivel ez az ínszalag fontos szerepet játszik a térdízület stabilizálásában, ha részleges vagy teljes szakadás következtében megsérül, az ízület meglazul, és az állat már nem tudja megfelelően használni az ízületet. A kisebb kutyák műtét nélkül is meggyógyulhatnak a szakadt ACL-ből, de nagyobb kutyáknál szinte mindig műtétre van szükség a térd megfelelő stabilizálása érdekében.
Az ACL-szakadás fájdalmat és kényelmetlenséget okoz az állat számára, és gyakran ízületi gyulladáshoz vezet a jövőben.
Mi az elülső keresztszalag (ACL)?
Emberben az elülső keresztszalagot ACL-nek hívják, míg a kutyáknál ugyanezt a szalagot a különböző anatómiai kifejezések miatt Cranialis Cruciate Ligamentnek vagy CCL-nek nevezik. A térdízület fontos stabilizátora. Mivel a térdízületben nincsenek összekapcsolódó csontok, csuklós ízületnek számít (mint egy ajtó), és viszonylag instabil a test többi ízületéhez képest.
Egymásba kapcsolódó csontok helyett több szalag kapcsolódik a szomszédos csontokhoz – a combcsonthoz és a sípcsonthoz. Az ACL a combcsont hátsó részétől (a térdízület feletti nagy csont) a sípcsont elülső részéig terjed (a térdízület alatti csontok egyike). Van egy hátsó keresztszalag is, amely szintén stabilizálja a térdízületet, keresztmintát képezve az ACL-lel.
Mik a jelei a szakadt ACL-nek?
Az ACL-szakadás a kutyák hátsó végtagjainak sántaságának egyik leggyakoribb oka. Amikor az ínszalag elszakad, a kutya hirtelen abbahagyhatja a futást vagy mozgást, sőt felkiálthat a fájdalomtól. Egyes kutyák enyhe sántaságot mutatnak azáltal, hogy finoman sántikálnak az érintett lábon, míg más kutyák teljesen abbahagyhatják az érintett láb súlyának viselését. Egyes esetekben a sérült kutyák térdízülete duzzadt. A sérült ACL-ben szenvedő kutyák gyakran kinyújtott lábbal ülnek, ahelyett, hogy hajlított helyzetben pihennének.
Amikor az állatorvos egy kutya hátsó végtagjának sántaságát értékeli, és a sérült lábon ACL-szakadást vizsgál, meghajlítja a térdízületet, és megpróbálja kiváltani a „koponyafiók jelének” nevezett kóros mozgást. Ez a mozgás a sípcsont (az ízület alatti csont) előremozgása a combcsont (az ízület feletti csont) előtt. Ez a mozgás nem normális, és azt jelzi, hogy a térd laza vagy laza.
Nagyon sportos, nagytestű vagy nagyon feszült kutyáknál ezt a tesztet nem mindig lehet altatás nélkül elvégezni. Fontos megjegyezni, hogy a koponyafiók jele nem minden ACL sérülésnél jelen van.
Mi az oka a szakadt ACL-nek?
Embereknél a tipikus ACL-sérülés egy hirtelen trauma eredménye, amely a térdízület elcsavaródását okozza, és ezzel a mozgással elszakítja a szalagot. A traumás mozgás olyan sportokból származhat, mint a síelés, a futball vagy a foci.
Kutyáknál előfordulhatnak traumás szakadások, de valójában meglehetősen ritkák. Ehelyett a kutya ACL-szakadása a tényezők bonyolult keverékének köszönhető, beleértve a szalag degenerációját, a fajtát, az elhízást vagy a rossz állapotot és az anatómiai felépítést. Ez azt jelenti, hogy a kutyák ACL-sérülései gyakrabban a hosszan tartó, enyhe degeneráció és a szalagsérülés következményei, szemben az embereknél tapaszt alt hirtelen traumás eseményekkel. Míg a tulajdonosok láthatják, hogy kutyájuk hirtelen elkezd sántítani edzés közben, ezekben az ACL sérüléses esetekben a kutya valószínűleg korábban részleges szalagsérülést szenvedett, ami hirtelen teljes szakadássá vált.
Bizonyos fajták hajlamosabbak az ACL-sérülésekre, köztük a rottweiler, az újfundlandi, a staffordshire terrier, a masztiff, az akita, a bernáthegyi, a chesapeake Bay retriever és a labrador retriever. Az elhízás a kutyák esetében is hajlamosító kockázati tényezőnek bizonyult.
Műtétre van szüksége a kutyámnak, hogy felépüljön a szakadt ACL-ből?
Kisebb kutyák (22 fontnál (vagy 10 kilogrammnál kisebb súlyú)) műtéti kezelés nélkül is meggyógyulhatnak a szakadt ACL-ből. Ezekben az esetekben a nem műtéti kezelés magában foglalja a testmozgás korlátozását (pl. szigorú ketreces pihenést) hat hétig, majd ezt követően a tevékenység lassú újrakezdésével. Nagyobb kutyáknál (több mint 22 font súlyú) szinte mindig műtétre van szükség a térd megfelelő stabilizálása érdekében. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb sérült kutya műtétet igényel a sérüléssel járó fájdalom megszüntetése érdekében.
A nem műtéti kezelés jellemzően gyógyszeres kezelést (pl. kutyabiztos gyulladáscsökkentőket), pihenés és/vagy testmozgás módosítását, az ízületek egészségét támogató étrend-kiegészítőket, valamint bizonyos esetekben az ízület stabilizálását segítő fogszabályzót foglal magában. Fontos megjegyezni, hogy nem biztonságos a kutyáknak humán gyulladáscsökkentő szereket adni, például aszpirint vagy ibuprofént. Egyes esetekben a rehabilitáció segíthet a kutyának felépülni az ACL-szakadásból.
Kis kutyáknál és olyan kutyáknál, akiknek csak részleges ACL-szakadása volt, a szigorú pihenés és a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók kombinációjával a sántaság megszűnik. Nagytestű kutyáknál, különösen azoknál, akiknél teljes ACL-szakadás van, a sántaság valószínűleg továbbra is fennáll.
Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszeres kezelés és a pihenés kombinációja nem eredményez ízületi stabilizációt, ezért önmagában nem ajánlott kezelési lehetőség. A gyógyszeres kezelés és a pihenés kombinációja azonban még mindig megfelelő lehetőség lehet néhány ritka esetben (pl. nagyon vékony vagy inaktív kutyák, egyidejű betegségekben szenvedő kutyák vagy olyan gazdák esetében, akiknek anyagi korlátai korlátozzák a műtéti kezelési lehetőségeket).
Az ACL-szakadást követően egy sérült kutyának gyakran gyulladáscsökkentő gyógyszert ír fel az állatorvos. Ezeket a gyógyszereket kifejezetten kutyák számára fejlesztették ki, és segíthetnek csökkenteni a sérülésből eredő gyulladást és fájdalmat. A kutyák számára nem biztonságos aszpirint, ibuprofént és más emberi gyulladáscsökkentő szereket szedni. Fontos, hogy mindig konzultáljon állatorvosával, ha kutyája sánta lesz, hogy megfelelően felmérhesse a sérülést, és szükség esetén megfelelő gyógyszert írhasson fel.
A fogszabályzó vagy az ortopédia viszonylag új keletű az állatgyógyászatban, de az utóbbi években egyre gyakoribbak. Míg a térdmerevítők rendkívül gyakori kezelési lehetőségek az emberi ortopédiai sérülések, például az ACL-szakadások kezelésére, mivel a kutya végtagjának anatómiája nagyon különbözik az emberi végtag anatómiájától, a merevítő megfelelő felszerelése a kutyára sokkal bonyolultabb. A kutyafajták változó anatómiája miatt a térdmerevítőt testre kell készíteni kutyája specifikus felépítéséhez.
Azonban korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre, amely alátámasztja a fogszabályzó használatát ACL-könnyű kutyáknál. A korlátozott tudományos kutatás ellenére az egyedi készítésű fogszabályzó megfelelő nem műtéti megoldás lehet bizonyos esetekben (pl. inaktív kutya, egyidejű betegségben szenvedő kutya, amely megakadályozza a műtétet, vagy anyagi korlátokkal küzdő tulajdonosok). A térdmerevítő nyomásfekélyeket, tartós sántaságot és végső soron a sérülés műtéti kezelésének szükségességét is okozhatja.
Azokban az esetekben, amikor a műtét nem lehetséges egyidejű betegségek vagy anyagi korlátok miatt, a rehabilitáció vonzó lehetőség. A kifejezetten kutyarehabilitációra képzett állatorvos felügyelete és irányítása alatt végzett rehabilitáció elősegítheti a gyógyulást és az ACL-szakadásból való felépülést. Azonban korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a rehabilitáció helyettesítheti a műtétet, mint megbízható kezelési lehetőséget az ACL-szakadás esetén.
Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)
Hogyan diagnosztizálható a szakadt ACL?
Az állatorvos megismeri a kutya sérülésének történetét, amely gyakran magában foglalja a gazdának a szaladgáló és hirtelen megállt, általában hangosan üvöltő/kiáltó kutya leírását. Általában a kutya hirtelen szinte teljesen súlytalanná válik, vagy „lábujjérintése” lesz az érintett lábon.
Az állatorvosi konzultáció során az állatorvos sántasági vizsgálatot végez, megfigyelve a kutyát séta és ülés közben. Megtapintják az érintett végtagot, meghajlítják és hajlítják a térdízületet, tapintják az ízületet a duzzanat miatt, és megpróbálják előidézni a térdízület rendellenes mozgását, amelyet „koponyafiók jelnek” neveznek. Amint már említettük, nagytestű vagy nagyon ideges kutyáknál enyhe nyugtatóra lehet szükség a koponyafiók megfelelő vizsgálatához. Sok esetben indokolt az érintett láb röntgenfelvétele.
Megelőzhető egy kutya ACL sérülése?
Az elhízás vagy a rossz testállapot hajlamosítja a kutyát az ACL-sérülésekre. Ez különösen igaz az elhízott vagy túlsúlyos kutyákra, amelyek alkalmanként megerőltető tevékenységen esnek át, vagy „hétvégi harcosokra”. Ha kutyája túlsúlyos vagy elhízott, állatorvosa fogyástervet javasolhat. A rutinszerű napi testmozgás fontos eleme a súlycsökkentésnek, valamint az ACL-sérülések megelőzésének.
Következtetés
A beszakadt ACL a kutyák hátsó végtagjainak sántaságának egyik leggyakoribb oka. Leggyakrabban a műtét a legjobb kezelési lehetőség ezekre a sérülésekre. Bizonyos helyzetekben nem sebészeti kezelési lehetőségek is használhatók a felépülés elősegítésére és fájdalomcsillapításra az ACL-sérülések esetén.
Általános szabályként mindenesetre tanácsos az állatorvoshoz fordulni, ha kutyája sántikálni kezd a lábán, különösen, ha a sántaság hirtelen és súlyos, vagy nem múlik el. Kutyája sérülése és egészségi állapota alapján állatorvosa tanácsot tud adni a legjobb kezelési lehetőségekről.
