A limfadenopátia a megnagyobbodott nyirokcsomók másik neve A limfadenopátia számos okból előfordulhat macskákban, például fertőzés (bakteriális és vírusos), IBD (gyulladásos bélbetegség), és a rák(ok). Ebben a cikkben megvitatjuk, hol találhatók a nyirokcsomók a macskákban, mi a szerepük, miért láthatjuk megnagyobbodásukat, és milyen kezelési lehetőségek lehetnek.
Mik azok a nyirokcsomók? És hol találhatók?
A macska nyirokrendszere nyirokcsomókból, összekötő traktusokból és különböző nyirokszervekből álló hálózat, amely az egész testben megtalálható. Maguk a nyirokcsomók puha, kis szőlőméretű szövetdarabok e rendszer mentén. A nyirokrendszer egyik feladata a méreganyagok, például baktériumok, vírusok és salakanyagok eltávolítása a szervezetből. A nyirokpályák összekötik a nyirokcsomókat, és nyirokot szállítanak, egy folyadékot, amely többek között különböző mértékű fehérvérsejteket, fehérjét és zsírt tartalmaz. A fehérvérsejtek gyulladások, betegségek és fertőzések idején aktiválódnak a szervezet immunrendszere által.
A nyirokrendszer és a nyirokcsomók az egész testben megtalálhatók. Egyes csomópontokat egy képzett állatorvos tapinthat vagy érezhet. Ezek a nyirokcsomók az állkapocsvonal mentén, a vállak előtt és alatt, a térd mögött és az ágyék területén találhatók.
Belső nyirokcsomók is vannak, amelyeket nem lehet érezni a mellkasban és a hasüregekben. A mellkasi csomók soha nem érezhetők a bordák és a szegycsont jelenléte miatt. A hason belüli nyirokcsomók csak akkor érezhetők, ha jelentősen megnagyobbodtak, és ez még akkor is nehéz lehet. Gyakran előfordul, hogy a megnagyobbodott hasi csomók nem érezhetők, hacsak a macska nem fogyott jelentős mértékben.
A tulajdonosok néha érzik vagy látják a megnagyobbodott külső nyirokcsomókat a macskájukon, de nem tudják, mik azok. A legtöbb tulajdonos és gyakran az állatorvos sem tud a megnagyobbodott belső nyirokcsomókról fejlettebb vizsgálatok, például ultrahang vagy CT-vizsgálat nélkül.
A limfadenopátia 4 leggyakoribb oka
1. Rák
Okok
A limfóma a leggyakoribb rák, amely macskákban lymphadenopathiát okozhat. Ez a fajta rák érinti és megtámadja a nyirokcsomókat, megnagyobbodást okozva. A tulajdonosok és/vagy állatorvosok gyakran láthatóan látják vagy érzik a megnagyobbodott nyirokcsomókat a fent említett területeken. A macskákban gyakran a hasi nyirokcsomók, különösen a gyomor-bél traktus mentén, szintén megnagyobbodnak.
A GI traktus limfóma a leggyakoribb macskabéldaganat, amely az összes macskabéldaganat 74%-át teszi ki. A megnagyobbodott csomópontok megtekintéséhez gyakran speciális vizsgálatokra van szükség, például ultrahangra vagy CT-vizsgálatra. Ha az állatorvos képes megtapintani őket, gyakran összetévesztheti őket tömeggel, ezért szükséges a diagnosztika annak megállapításához, hogy mi a megnagyobbodás.
Míg a limfóma a leggyakoribb rák, amely lymphadenopathiát okoz, más rákos megbetegedések is okozhatják a nyirokcsomók megnagyobbodását. A test bármely daganata vagy tömege áttétet képezhet vagy átterjedhet a szomszédos nyirokcsomókra. A nyirokcsomók ezután megnagyobbodnak a rák terjedése miatt. Más esetekben a rák nem ad áttétet a csomópontokhoz, hanem begyulladnak, vagy reagálnak a közeli rákra.
Jelek
A macskája a rák miatt rendellenesen viselkedik, nagyban függ a rák típusától. A limfóma esetén az érintett macska gyakran normálisan viselkedik annak ellenére, hogy limfadenopátiája van. Más esetekben homályos rendellenességek, például letargia, étvágytalanság, hányás, hasmenés és rendellenes alkoholfogyasztás lép fel.
Lehet, hogy észreveszi a limfadenopátiát a macskájában, vagy nem. Állatorvosa érezheti a megnagyobbodott nyirokcsomókat és/vagy megtapinthatja a hasat, és gyanakodhat az úgynevezett „tömeghatásra” a hasban. A fentebb leírtak szerint a mellkas és a has ultrahang- vagy CT-vizsgálata szükséges lehet a nyirokcsomók megnagyobbodásának megállapításához.
Gondoskodás
Ez a rák típusától is függ. Egyes rákok, például a limfóma, nagyszerű kemoterápiás protokollokkal rendelkeznek. Ezen kemoszerek némelyikét szakképzett állat-onkológusnak kell beadnia, míg másokat az Ön szokásos állatorvosa adhat be. Még néhány orális kemoterápiás szer is elérhető macskája számára, a rák típusától függően.
A limfóma nem műtéti rák – kemoterápiával vagy szteroidokkal kezelik. Más típusú rák esetén műtétre lehet szükség az elsődleges daganat eltávolítására. Ezt az állatorvos fogja meghatározni a macskája ráktípusának diagnosztizálására irányuló vizsgálatok elvégzése után.
A ráktól függően, mivel egyes macskák olyan gyorsan megbetegednek, vagy a rák gyorsan progresszív, előfordulhat, hogy az agresszív terápia folytatása nem lehetséges. Ezekkel a macskákkal a palliatív vagy hospice ellátás választható lehet. Állatorvosa fájdalomcsillapítókkal, szteroidokkal, émelygéscsillapítókkal és étvágygerjesztőkkel gondoskodik a macskája kényelméről.
2. Bakteriális fertőzés(ek)
Okok
A fogbetegség macskáknál gyakori előfordulás. Egyes macskák egyszerű fogínygyulladást (az ínyszövet gyulladását) és fogkövet kapnak. Más macskák olyan előrehaladott fogbetegségben szenvednek, hogy foggyökér-tályogokat és törékeny állkapocscsontokat kaphatnak az állapotuk miatt. A bakteriális fertőzés együtt jár a fogbetegségekkel. A súlyosságtól függően előfordulhat, hogy csak rossz leheletet észlel macskájában. Más esetekben a szomszédos nyirokcsomók az állkapocsvonal mentén és/vagy a lapockák előtt elkezdik eltávolítani a fertőzést, és közben megnagyobbodnak.
A lymphadenopathiát okozó egyéb bakteriális fertőzések bármilyen típusú tályog. A tályog egy fertőzés vagy gennyes anyag, amely gyakran másodlagos harapás vagy behatoló trauma következtében. A tályog a trauma helyén vagy a szöveten belül alakul ki a trauma helyén. A közeli nyirokcsomók ekkor a reaktivitás miatt begyulladnak.
Jelek
Ha macskájának fogászati betegsége vagy tályogja van, szagot és/vagy váladékot észlelhet a fertőzött területen. A nyirokcsomók ebben a régióban megnagyobbodhatnak, és néha fájdalmasak lehetnek. Előfordulhat, hogy a macskája nem akar enni, elejti az ennivalót, a száját tapogatja, letargikus vagy más okból nem ő maga.
Gondoskodás
Bármilyen típusú bakteriális fertőzés kezeléséhez antibiotikum szükséges. Állatorvosa a fertőzés okától, az érintett testterülettől és attól függően választja ki az antibiotikumot, hogy Ön képes-e gyógyszert adni macskájának vagy sem. Az állatorvos gyakran fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentőt is felír. Ha macskájának súlyos fogászati fertőzése van, valószínűleg foghúzással egybekötött tisztítás is javasolt.
3. Vírusfertőzés(ek)
Okok
Bár a FIV, FeLV és FIP kifejezések ismerősnek tűnnek számodra, előfordulhat, hogy nem tudod, mik ezek a betegségek. Mindezek a rövidítések a macskák eltérő gyakori vírusos betegségére utalnak. A FIV (macska immundeficiencia vírus), a FeLV (macskaleukémia vírus) és a FIP (macska fertőző hashártyagyulladása) mind fertőző vírusok a macskafélék között. Mindezek a vírusok a leggyakrabban a csak a szabadban tartott macskákban és a beltéri/kinti macskákban fordulnak elő. Azonban gyakran láthatjuk őket olyan macskákban is, akik korábban kóbor, most bent tartják, vagy akár olyan macskáknál is, akik rövid időre kiszöktek a házból, mielőtt visszajöttek volna.
Bár van némi különbség az egyes vírusok között, általánosságban elmondható, hogy mindegyik a vérrel, harapással és fertőzött testváladékkal, például nyállal és néha vizelettel terjed a macskák között. A FIP-t egy vírus okozza, amely önmagában nem káros. Ha azonban az adott vírus egy macskában mutálódik, akkor látjuk a FIP betegség kialakulását.
Jelek
Mint már említettük, a macskák a FIP-t okozó vírus hordozói lehetnek, és soha nem betegszenek meg, mert a vírus nem mutálódik. A macskák is lehetnek csak FeLV és FIV hordozói, de soha nem fejlődnek ki az úgynevezett klinikai betegség.
Klinikai betegségről akkor beszélünk, ha a macskán betegség jelei mutatkoznak. Ez letargiában, alacsony vörös- és fehérvérsejtszámban, görcsrohamokban, remegésben, szervi elégtelenségben, fogyásban és a mellkasban és/vagy a hasban felhalmozódó folyadékban nyilvánulhat meg. Bármely vírusos megbetegedés esetén a leggyakrabban a hason belüli lymphadenopathia fordul elő. Mivel azonban a vírusok az egész testet érinthetik, bármelyik nyirokcsomó megnagyobbodhat és reaktívvá válhat.
Gondoskodás
Az ellátás célja, hogy csak támogató és palliatív legyen. A FIP, FeLV vagy FIV ellen nincs gyógymód. Ha egy macska megfertőződött, akkor egész életében megvan a vírus. Ha a macskája klinikailag megbetegszik, mint a rák esetében, állatorvosa megbeszélheti a palliatív és/vagy hospice ellátást.
A megelőzés a legjobb megoldás, hiszen hatékony vakcinák állnak rendelkezésre FeLV és FIV ellen. Sajnos előfordulhat, hogy macskája jóval azelőtt ki volt téve, hogy örökbe fogadta volna. A legjobb, ha az oltás megkezdése előtt megvizsgáltatja őket állatorvosával, és először beszéljen meg minden lehetőséget állatorvosával.
4. IBD vagy gyulladásos bélbetegség
Okok
Az IBD meglehetősen gyakori betegség macskákban. Ezt senki sem tudja diagnosztizálni pusztán fizikális vizsgálaton. Speciális vizsgálatokra, például ultrahangra vagy CT-vizsgálatra van szükség a megvastagodott belek és a kapcsolódó limfadenopátia megjelenítéséhez. Ezután citológiára vagy kórszövettani vizsgálatra van szükség az IBD hivatalos diagnosztizálásához. Az állatorvosok és a kutatók nem biztosak az IBD pontos okában, de sokan úgy gondolják, hogy ez egy immunrendszer által közvetített betegség.
Jelek
A bélrendszer közelében lévő nyirokcsomók gyakran megnagyobbodnak a bélrendszer megvastagodása mellett. Lehet, hogy állatorvosa ezt a vizsgálat során érzi, de lehet, hogy nem. Macskájának gyakran lesz hasmenése és/vagy hányása, súlycsökkenése és csökkent étvágya. Más esetekben előfordulhat, hogy a macskája folytatni akar az evést, de nem tud enni. Az IBD és az intestinalis lymphoma gyakran nagyon nehéz megkülönböztetni egymástól.
Gondoskodás
Az IBD-s macskák kezelésének alappillére a szteroidok. Ha más gyógyszereket is be tud juttatni macskájába, állatorvosa további immunszuppresszív gyógyszereket is javasolhat. Egyes macskák vényköteles diétát, étvágygerjesztőket és hányás elleni gyógyszereket is kapnak. Minden kezelés attól függ, hogy macskája mennyit bír el, és mi a hatásos.
A kezelések gyakran élethosszig tartóak. Bár egyes gyógyszereket le lehet választani, a legtöbb macskát határozatlan ideig kezelés alatt kell tartani, különben újra megbetegednek.
Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)
A nyirokcsomók visszaállnak normál méretűre?
A legtöbbször, függetlenül az októl, a nyirokcsomók visszaállnak a normál méretre, ha az alapproblémát megfelelően kezelik. Még egyes rákos megbetegedések esetén is a nyirokcsomók normális méretre térhetnek vissza, és megfelelő kezelés esetén a macska remisszióba kerülhet. Ha a duzzadt nyirokcsomók okát nem kezelik, a nyirokcsomók továbbra is megnagyobbodnak.
Meddig élhet egy macska limfadenopátiával?
Ez teljes mértékben az októl függ. Egy egyszerű fertőzés és/vagy tályog általában nem befolyásolja a macska élettartamát. A FIP-ben, FeLV-ben, FIV-ben vagy bizonyos rákos megbetegedésekben szenvedő, klinikailag beteg macskák élettartama azonban jelentősen lerövidülhet a betegség miatt. Ha macskáját diagnosztizálják, beszéljen állatorvosával a várható élettartam változásairól.
Mibe kerül a macskám lymphadenopathiájának kezelése?
Sajnos ez is nagyon eltérő lehet az októl függően. Ha fertőzés van, egy egyszerű antibiotikum-kúra csak 40–50 dollárba kerülhet. Az IBD és/vagy a rák élethosszig tartó terápiája azonban több ezerbe kerülhet. Állatorvosának át kell tekintenie a kezelés összes költségét – mind az akut, mind a hosszú távú kezelést – amint a macskája limfadenopátiáját diagnosztizálják.
Következtetés
A nyirokcsomó-gyulladás vagy limfadenopátia számos különböző okból megfigyelhető macskákban. Ez lehet rák, bakteriális fertőzés, vírusfertőzés vagy bélgyulladás. Az októl függően ezen állapotok némelyike kezelhető, sőt gyógyítható is. Más betegségek élethosszig tartóak, és macskája csak palliatív vagy hospice ellátásban részesülhet. Bármi legyen is az ok, a megnagyobbodott nyirokcsomók vizsgálatot igényelnek az ok és a kezelés meghatározásához. Ha duzzanatot észlel macskáján, vagy ha általában rosszul érzi magát, akkor állatorvosi ellátást is kell kérni.
